PEELINGI CHEMICZNE – MEDYCZNE
PEELING (od słowa peel [ang.] złuszczać, zedrzeć, obrać) to usunięcie defektów kosmetycznych i/lub zmian chorobowych zlokalizowanych w obrębie naskórka lub naskórka i skóry właściwej. Inne określenia peelingu to: abrazja, złuszczanie, chemabrazja, ablacja, chemeksfoliacja.
Ze względu na głębokość działania możemy podzielic peelingi na powierzchowne - w obrębie naskórka; średniogłębokie - obejmujące cały naskórek i górną warstwę skóry i głębokie - sięgające do głębszych warstw skóry. Im głębszy peeling tym większe ryzyko skutków ubocznych np. przebarwień, blizn, zakażeń (np. opryszczka).
Podział peelingów ze względu na rodzaj obejmuje zabiegi mechaniczne - ścieranie naskórka przy użyciu tarcz korundowych lub diamentowych lub kryształków korundu (mikrodermabrazja),; fizyczne - wykonywane przy użyciu lasera (CO2, Er:YAG), ciekłego azotu, podtlenku azotu; chemiczne (chemabrazja);
Peeling chemiczny to procedura polegająca na nałożeniu na skórę odpowiednio dobranej mieszaniny związków chemicznych w określonym stężeniu. Substancje te przenikają w głąb skóry i mają wpływ na przebudowę kolagenu i elastyny, które są czynnikami podporowymi w skórze. Tym samym seria peelingów wpływa na odnowę naskórka oraz skóry, a także działa odmładzająco likwidując oznaki starzenia się skóry: przebarwienia, drobne zmarszczki i inne niedoskonałości.
Wskazania do peelingów chemicznych:
1. Zmiany barwnikowe: piegi, ostuda, przebarwienia pozapalne, plamy soczewicowate
2. Uszkodzenia słoneczne: -rogowacenie słoneczne
3. Uszkodzenia związane z wiekiem: zmarszczki,utrata jędrności skóry
4. Blizny
5. Trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy
6. Rozstępy skórne
7. Zaburzenia rogowacenia: suchość skóry, rogowacenie przymieszkowe
Przeciwwskazania:
• ekspozycja skóry na słońce (bardzo słoneczne lato),
• alergie skórne,
• aktywna opryszczka,
• skłonność do powstawania bliznowców,
• stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2 miesięcy),
• ciąża, karmienie piersią,
• liczne znamiona melanocytowe,
• liczne teleangiektazje,
• stan po krioterapii (do 6 miesięcy),
• choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce),
• skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, przeczosy, otarcia),
• ciężkie postacie trądzika (liczne krosty, torbiele ropne)-wymagają wcześniejszej terapii farmakologicznej,
• doustna terapia pochodnymi wit. A (Roaccutane)-wymagana co najmniej półroczna przerwa;
Kwalifikacja i przygotowanie do zabiegu:
• do każdego rodzaju peelingu kwalifikacji dokonuje lekarz,
• wywiad medyczny (uwzględnia przebyte i istniejące choroby, alergie, wcześniejsze zabiegi medycyny estetycznej, przyjmowane leki i inne),
• badanie dermatologiczne,
• ustalenie oczekiwań pacjenta (wygładzenie zmarszczek, usunięcie blizn potrądzikowych, przebarwień itp.)
• na tydzień przed peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania, ścierających gąbek, dermabrazji, retinoidów i preparatów drażniących skórę, opalać skóry, stosować środków samoopalających.
• mężczyźni nie powinni się golić w dniu zabiegu,
Zalecenia ogólne po peelingu chemicznym:
• zakaz opalania się przez 4 tygodnie,
• wskazane jest stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze SPF co najmniej 30,
• zakaz stosowania kremów z AHA przez 14 dni,
• makijaż można nałożyć kilka godzin po zabiegu (najlepiej po 24 godzinach),
• bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego się naskórka,
• wskazane intensywne nawilżanie skóry,
Efekty uboczne i powikłania:
• utrzymujący się rumień twarzy - zazwyczaj zaczerwienienie skóry mija w ciągu kilku dni po zabiegu,
• zapalenie okołowargowe,
• uaktywnienie opryszczki (u nosicieli wirusa HSV-1) –
• przejściowe zaburzenia pigmentacji - szczególnie u osób z istniejącymi przebarwieniami, które nie stosuję ochrony przeciwsłonecznej lub u osób zdrapujących złuszczający się naskórek.
Najczęściej wykonywane zabiegi
COSMELAN
Cosmelan jest najskuteczniejszą kuracją wybielającą w porównaniu do terapii depigmentacyjnych dostępnych obecnie na rynku. Zawiera czynniki rozjaśniające o natychmiastowym działaniu. Nie posiada substancji o działaniu keratolitycznym, czyli złuszczającym. Jest zabiegiem bezpiecznym. Może być wykonywany o każdej porze roku i jest odpowiedni dla każdego fototypu skóry. Bardzo skuteczny w terapii przebarwień typu melasma ( tj.ostuda), w przypadku przebarwień po stosowaniu środków hormonalnych i do leczenia ostudy ciężarnych.
Po peelingu Cosmelan.
Po zmyciu maski pacjent najczęściej nie odczuwa żadnego dyskomfortu, czasami pojawia się lekki rumień i uczucie ciepła. Bardzo ważne jest dokładne zmycie maski Cosmelan 1 po określonym przez lekarza czasie. W trakcie 2 tygodniowej intensywnej kuracji (krem Cosmelan 2 stosuje się samodzielnie w domu) pojawia się na twarzy rumień. W miejscach wrażliwych, najczęściej w okolicach ust i nosa występuje drobnopłatkowe złuszczanie, skóra jest znacznie napięta i wymaga stałego nawilżania i natłuszczania. W tym czasie ustępuje większość przebarwień. Kolejne 2 tygodnie stosuje się kurację podtrzymującą, a przez następny rok okresowo (zawsze po dużym nasłonecznieniu) zalecone jest stosowanie kremu Cosmelan 1-4 razy w miesiącu.
KWAS TRÓJCHLOROOCTOWY (TCA)
Stosowane sa w różne stężenia TCA: od 10% do 50%; stężenie użytego do peelingu TCA dobiera lekarz wykonujący zabieg, najczęściej są to stężenia w zakresie 20-35%, Peeling TCA wskazany jest w przypadku leczenia plam przebarwieniowych, piegów, posłonecznego uszkodzenia skóry, powierzchownych zmarszczek i przede wszystkim likwidowania blizn potrądzikowych.
Po peelingu TCA:
Bezpośrednio po zabiegu skóra jest zarumieniona z widocznymi miejscami zbielenia, po kilku minutach nie widać zbielenia, natomiast skóra robi się wygładzona, Właściwe złuszczanie rozpoczyna się po ok. 2-3 dniach od zabiegu, skóra zmienia barwę na kolor brązowy, pacjent ma uczucie posiadania „skorupki” na skórze, następnie dochodzi do powolnego złuszczania się naskórka - proces ten trwa kolejne 3-4 dni, Nie wolno zdrapywać płatów złuszczającego się naskórka! sprzyja to powstawaniu przebarwień i/lub blizn, W okresie złuszczania najczęściej pacjent musi pozostać w domu (3-4 dni) - można to rozwiązać wykonując peeling w środę lub czwartek, wówczas najintensywniejszy proces złuszczania przypada na weekend; Kolejne zabiegi (4-6) z użyciem TCA wykonuje się w odstępach ok. 2-4-tygodniowych.
AZELAC
Azelac – żel złuszczający do skóry łojotokowej, z trądzikiem różowatym, przebarwieniami. Zawiera kwas azelainowy, który działa przeciwzapalne i antyoksydacyjne, likwiduje rumień i krosty. Zmniejsza wydzielanie łoju. Działa przeciwbakteryjnie. Hamuje tyrozynazę, dzięki temu wyrównuje koloryt skóry. Reguluje nadmierne rogowacenie.
MANDELAC
Mandelac – żel złuszczający do skóry starzejącej się lub trądzikowej z przebarwieniami Zawiera kwas migdałowy (50%) o działaniu bakteriostatycznym. Rozjaśnia przebarwienia. Pomocny w leczeniu trądzika (zwłaszcza z towarzyszącymi przebarwieniami pozapalnymi).
SALIPEEL
Salipeel – ampułki do skóry łojotokowej z trądzikiem Zawiera kwas salicylowy (30%) indukujący znaczne złuszczanie i odnowę naskórka. W trądziku pomaga oczyszczać pory, usuwać zaskórniki i blizny oraz rozjaśniać przebarwienia pozapalne. Redukuje łojotok. Zwiększa napięcie skóry.